Mitä erilaisia hoitoja on Alzheimerin tautiin?

Alzheimerin taudin aiheuttamia oireita on pystytty lievittämään lääkkeillä yli kahdenkymmenen vuoden ajan, mutta kaikille sopivaa sairauden pysäyttävää hoitoa ei vielä ole. Alzheimerin tautiin etsitään kuitenkin hellittämättä uusia hoitoja: maailmalla on käynnissä kymmeniä lääketutkimuksia, ja viime aikoina lääkerintamalta on saatu lupaavia uutisia.

Lääkkeettömistä hoidoista pisimmällä ja mielenkiintoisin on professori Vesa Kiviniemen veriaivoesteen avaamiseen liittyvä ultraääntä käyttävä FUS-laite ”aivopesuri”. Sen avulla lääkehoito saataisiin paremmin toimitettua aivojen ongelma-alueille ja samalla voitaisiin poistaa aivoihin kertyneitä kuona-aineita. Aivopesuri saattaa osoittautua kauan kaivatuksi läpimurroksi muistisairauksien hoitamisessa. Tulevaisuudessa muistisairauksien hoidoissa pyritään yhä yksilöllisempiin hoitomuotoihin ja kohdennettuihin lääkkeisiin, kuten syöpien hoidossa. 

 

Maailmalla on käynnissä useita kokeellisia lääketutkimuksia, joilla pyritään puuttumaan Alzheimerin taudin kulkuun ja tautimekanismiin. Lääketutkimuksen polku on kuitenkin pitkä: siitä kun vaikuttava molekyyli löydetään kestää vähintään 12–15 vuotta ennen kuin lääke on myynnissä apteekissa. Alzheimerin taudin parantavien lääkkeiden kehittäminen on haastavaa, ja moni tutkimus on jouduttu lopettamaan testattavan lääkkeen aiheuttamien sivuvaikutusten vuoksi. 

Alzheimerin taudissa valkuaisaine beeta-amyloidia sakkautuu aivoissa hermosolujen väliin plakeiksi ja toinen valkuaisaine, tauproteiini, muodostaa kimppuja hermosolun sisään ja tuhoaa sen. Tällöin muisti ja tiedonkäsittely heikentyvät. 

Useimmissa lääketutkimuksissa lähtöoletuksena on, että jo lievien tiedonkäsittelyn ja muistamisen vaikeuksien alkaessa ilmetä on aivoihin ehtinyt kertyä runsaasti beeta-amyloidiproteiinia. Tauproteiinia alkaa kasaantua myöhemmin. Tavoitteena on pyrkiä tunnistamaan Alzheimerin tauti mahdollisimman varhain ja kehittää beeta-amyloidin kasaantumiseen vaikuttava lääke. Myös tau-proteiinin vaikutusmekanismiin vaikuttavia lääkeaineita tutkitaan

Alzheimer-lääkkeitä on hyväksytty myös Euroopassa

Kaksi uutta Alzheimerin taudin kulkuun vaikuttavaa lääkettä on edennyt markkinoille Yhdysvalloissa, ja ne saivat vuonna 2025 myös Euroopan lääkevirastolta vihreää valoa. Kyseessä ovat Eisai-lääkeyhtiön kehittämä lekanemabi, myyntinimeltään Leqembi ja Eli Lillyn kehittämä donanemabi, myyntinimeltään Kinsula. 

Kumpikin lääke vähentää beeta-amyloidin kerääntymistä aivoihin, ja täten hidastavat Alzheimerin taudin etenemistä. Lääkkeet eivät tuo mukanaan ihmeitä – ainakaan vielä – sillä ne sopivat vain varhaisen vaiheen Alzheimer-potilaille, ja heidänkin joukostaan vain rajatulle joukolle sivuvaikutustensa takia. Hoidot ovat myös saavuttamattomissa usealle sen hinnan takia: lekanemabin vuosimaksu on noin $26,500 vuodessa, eli noin 24 500 euroa, ja donanemabin $32,000 eli noin 30 000 euroa. 

Euroopan komissio hyväksyi huhtikuussa 2025 lekanemabi-lääkkeen myyntiin Euroopassa, ja heinäkuussa 2025 Euroopan lääkevirasto (EMA) näytti vihreää valoa myös donanemabi-lääkkeelle. Lekanemabi on ensimmäinen Euroopassa hyväksytty Alzheimer-lääke yli 20 vuoteen, ja ensimmäinen koskaan Euroopassa hyväksytty taudin etenemistä hidastava lääke.

Positiivisen päätöksenkin jälkeen lääkkeitä joutuu vielä odottamaan Suomessa, sillä jokaisella EU:n jäsenvaltiolla on omat prosessinsa lääkkeen tuomisesta markkinoille.

Alzheimerin taudin hoito lääkkeillä pitäisi aloittaa mahdollisimman varhain 

Nykyisin käytössä olevat Alzheimer-hoidot lievittävät oireita, mutta ne eivät pysäytä taudin etenemistä. Parhaat tulokset saadaan, kun lääkehoito aloitetaan mahdollisimman varhain. Lääkkeet auttavat myöhemminkin lievittämään käytösoireita ja parantamaan toimintakykyä. 

”Alzheimerin taudin kulku on yleensä merkittävästi lempeämpi niillä, jotka ovat saaneet lääkityksen jo sairauden varhaisvaiheessa. Myös toimintakyky säilyy sitä pidempään mitä aiemmin lääkitys aloitetaan”, Merja Hallikainen korostaa

Tulehduksen rooli Alzheimerin taudissa kiinnostaa tutkijoita 

”Jotkut tutkijat ovat sitä mieltä, että Alzheimerin tauti liittyisi ennen kaikkea beeta-amyloidiproteiinin aivoissa aktivoimaan tulehdukseen. Toiset taas arvelevat tulehdusprosessin käynnistävän beeta-amyloidin kertymisen. Meneillään onkin myös aivojen tulehdukseen vaikuttavia lääketutkimuksia. Lisäksi kehitetään erilaisia geeniterapioita, kantasoluhoitoja, kasvutekijöitä ja mitokondrioiden (eli solun hengityskeskuksen) toimintaan vaikuttavia aineita”, kuvailee tutkimuskentän moninaisuutta tutkija Merja HallikainenItä-Suomen yliopiston aivotutkimusyksiköstä. 

”Vaikka suurimmat läpimurrot ovat vielä antaneet odottaa itseään, tuovat kokeelliset lääketutkimukset erittäin tärkeää tietoa Alzheimerin taudin synty- ja etenemismekanismeista. Geeni- ja muu perustutkimus on avainasemassa hoitojen kehittämisen kannalta.” 

Tulevaisuudessa muistisairauksien hoidoissa pyritään yhä yksilöllisempiin hoitomuotoihin ja kohdennettuihin lääkkeisiin: lääkkeet ja hoidot voivat muun muassa olla eri muodossa otettavia kuin nykyiset. Kehitteillä on perinteisten päivittäin otettavien tablettien lisäksi esimerkiksi harvemmin annosteltavia rokote-, geeni- säde- ja sähköhoitoja

Aivopesurilla kuona-aineet pois ja Alzheimer-lääkkeet paremmin perille 

”Uusi mielenkiintoinen kohde muistisairauksien lääkkeettömässä hoidossa on veri-aivoesteen avaaminen kohdennetusti ultraäänen avulla”, Merja Hallikainen kertoo. 

Toiminnallisen neurokuvantamisen professori Vesa Kiviniemi tutkii Oulun yliopistossa työryhmänsä kanssa aivojen pulsaatioiden ohjaamaa glymfaattista järjestelmää, Aivosäätiö on rahoittanut tutkimusta monen vuoden ajan. Aivot puhdistuvat luontaisesti unen aikana glymfaattisen järjestelmän nestekierron avulla. Jos sitä ylläpitävässä aivovaltimoiden sykinnässä – pulsaatiossa – on häiriöitä, ei puhdistuminen toimi oikein. 

Mikäli aivot eivät puhdistu kunnolla arvellaan muistisairauden riskin kasvavan. Puhdistusjärjestelmän häiriöitä on vaikea hoitaa lääkityksellä, sillä aivot pyrkivät suojaamaan itseään elimistön muulta nestekierrolta: vesiliukoiset lääkkeet eivät pääse tehokkaasti perille, koska aivojen verisuonissa olevat veri-aivoesteet pyrkivät pitämään ne ulkopuolella. 

Vesa Kiviniemi ryhmineen on hankkinut aivojen pesua tehostavaa FUS-ultraäänilaitteen eli ”aivopesurin”, joka avaa mekaanisesti veri-aivoesteen muutamaksi tunniksi. Ultraääntä käyttävän laitteen avulla lääkehoito saataisiin paremmin toimitettua aivojen ongelma-alueille ja samalla voitaisiin poistaa aivoihin kertyneitä kuona-aineita. Laite on tulossa näillä näkymin kliiniseen tutkimuskäyttöön vuonna 2024

Elintavoilla voi vaikuttaa sairastumisriskiin ja taudin etenemiseen 

Vaikka Alzheimerin tautia estävää tai taudin parantavaa lääkettä ei vielä ole, voi sairastumisriskiin ja oireiden etenemiseen itse vaikuttaa. Ennalta ehkäisevillä elintavoilla on suuri merkitys. 

”Kannattaa syödä monipuolisesti, liikkua paljon, nukkua riittävästi, hoitaa diabetes, veren rasva-arvot ja verenpaine kuntoon ja tavata ihmisiä. Ennen kaikkea kannustan mahdollisimman aktiivisen, sosiaalisen ja omannäköisen elämän jatkamiseen myös sairastumisen jälkeen”, Merja Hallikainen sanoo.

Monikansallinen tutkimus osoitti, että kuuden kuukauden elintapaohjelma yhdistettynä kliinisen ravintovalmisteeseen hidasti muisti- ja ajattelutoimintojen ja toimintakyvyn heikentymistä henkilöillä, joiden Alzheimerin tauti oli hyvin varhaisessa vaiheessa. Monimuotoiseen elintapainterventioon sisältyi ravitsemusneuvontaa, liikuntaa, aivojumppaa, verisuoni- ja metaboliseen terveyteen liittyvien riskien hallintaa, sosiaalista kanssakäymistä ja lisäksi päivittäinen annos kliinistä ravintovalmistetta. Tutkimus perustuu uraauurtavaan suomalaiseen FINGER-tutkimuksen (The Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability) tuloksiin ja kokemuksiin.

Toinen samoihin aikoihin julkaistu tutkimus tarkasteli vielä intensiivisempää, 20 viikon elintapainterventiota. Suuremmalla elintapainterventiolla saavutettiin myös suurempia hyötyjä kognition heikentymisen hidastumisessa varhaisen vaiheen Alzheimer-potilaille.  

Tulevaisuudessa Alzheimerin tautia saatetaan hoitaa monimuotoisella yksilöllisellä kokonaisuudella, joka sisältää niin elämäntapamuutoksia kuin lääke- ja laitehoitojakin.

Siirry Alzheimer-kuukauden kampanjasivulle


”Vaikka suurimmat läpimurrot ovat vielä antaneet odottaa itseään, tuovat kokeelliset lääketutkimukset erittäin tärkeää tietoa Alzheimerin taudin synty- ja etenemismekanismeista. Geeni- ja muu perustutkimus on avainasemassa hoitojen kehittämisen kannalta.”
-Vieraileva tutkija Merja Hallikainen, Itä-Suomen yliopisto

 

Kuvassa hymyilevä nainen, jolla on lyhyet vaaleat hiukset ja yllään valkoinen lääkärintakki. Vieraileva tutkija Merja Hallikainen, Itä-Suomen yliopisto

 


Asiantuntija

Vieraileva tutkija Merja Hallikainen, Itä-Suomen yliopiston aivotutkimusyksikkö

Tilaa uutiskirjeemme

Uutiskirjeemme ilmestyy 8-10 kertaa vuodessa.
Se sisältää uutisia aivotutkimuksesta, tutkijoista ja apurahoista
sekä tapahtumistamme, kampanjoistamme ja muusta toiminnastamme.